...или използвайте търсачката Разширено търсене

Непредставени болнични във връзка с майчинство и непризнаване на трудов и осигурителен стаж

Красимира Гергева Отговор, предоставен от
Красимира Гергева
Екперт
на 01 Март 2023Съгласно действащото законодателство! favorite
Въпрос:

Имаме проблем относно майка, която е работила в наша фирма. В момента ни тече ревизия от НОИ и се установи голям проблем. Тя нямаше нужния стаж - 12 месеца, придоби ги на 10.08.2019 г. - т.е. тогава сме подали към НОИ за тези 410 дни и оттогава е започнало изплащане на обезщетението за бременност и раждане -10.08.2019 г. Детето е родено на 17.03.2019 година. Проблемът с НОИ се появи, че тя не ни е представила болничен за периода 17.03 до 27.04 - от болницата и от 28.04 - е трябвало да вземе от личния лекар. От болницата има издаден такъв болничен лист, виждат го в системата, но не е представен при нас. От личния лекар няма издаден такъв болничен лист, защото не е потърсен от лицето. Ние сме се заблудили, защото лицето няма нужния стаж и не му се плащат тези дни до 10.08. Но сега проблемът е, че от НОИ твърдят, че тези дни няма как да се зачетат за трудов и осигурителен стаж - и можели да поискат лицето да върне предоставеното му обезщетение, тъй като по този начин и на 10.08. няма нужните 12 месеца стаж. Ако имаме молба за отпуск по чл. 163 от лицето за целия период на тези 410 дни и се базираме на Кодекса на труда - това ще бъде ли основание да му се признаят тези дни за осигурителене стаж до 10.08. - защото личния лекар може да откаже да издаде болничен със задна дата. Ние сме подавали за този период декларация обр. 1, приложение 10 сме подали с начало на плащане 10.08. и сме го подали тогава. Какви документи следва да подадем, защото твърдят че трябва да подадем приложение 10 тогава, когато изтекат тези 135 дни, нищо че лицето е нямало право на плащане?


Отговор:
Нека да започнем първо от това, че за осигурителен стаж без да се правят осигурителни вноски, се зачита времето на платените и неплатените отпуски за временна неработоспособност, за отпуск за бременност и раждане и при осиновяване на дете до 5-годишна възраст /чл. 9, ал. 2, т. 2 от КСО/. Това означава, че за да му бъде зачетен този период за осигурителен стаж е необходимо съответният вид отпуск да му бъде разрешен и деклариран по надлежният ред в НОИ /чл. 3 и чл. 4 от Наредбата за паричните обезщетения и помощи от ДОО/. Съгласно чл. 163, ал. 16 от КТ редът и начинът на ползване на отпуска по чл. 163, ал. 1 от КТ са определени в Наредбата за паричните обезщетения и помощи от ДОО.

В тази връзка за периода на временна неработоспособност при бременност и раждане до 135 дни лицето трябва да има издадени 3 болнични листа – един от лекаря следил бремеността ѝ, един от болницата и един от педиатъра на детото. Само въз основа на тези документи /чл. 3, ал. 1 от НПОПДОО/ този период ще ѝ бъде зачетен за осигурителен стаж.

По отношение на периода от 135 до 410 дни, само молбата за отпуск по чл. 163, ал. 1 от КТ и съответно заповед от работодателя няма да са достатъчни този период да се зачете за осигурителен стаж. Към тях е необходимо лицето да е подало заявление-декларация за изплащане на парично обезщетение при бременност и раждане до 410 дни за целият период от 135 до 410 дни, а не само за периода, за който НОИ дължи обезщетението /т.е. след придобиването на 12 месеца осигурителен стаж/ съгласно чл. 4 от НПОПДОО.
 
Необходимо е лицето да си изиска от лекаря следял бременноста ѝ и съответно от педиатъра на детето болнични листи, а те съответно на основание чл. 9, ал. 5 от Наредбата за медицинската експертиза следва да ги издадат за минало време. Трите болнични листи да Ви ги представи и Вие от своя страна да ги подадете, като отбележите, че лицето няма необходимия осигурителен стаж от 12 месеца.

Приложение 10 трябва да го коригирате като за начална дата посочите първият ден след изтичането на 135 дни болнични при бременност и раждане, като задължително посочвате, че лицето няма необходимият осигурителен стаж и го придобива на 10.08.

Много е важно да проверите какво сте декларирали в декларация образец 1, защото в момента не уточнявате как точно сте ги подали тези дни.

Бих Ви посъветвала да разговаряте с ревизорите на НОИ и да ги убедите да ви издадат предписания, за да си коригирате подадените данни и да подадете, това което липсва като информация. А Вие междувременно да си съберете необходимите документи, които е трябвало да бъдат подадени въпреки, че лицето не е имало право да на обезщетение и да подготвите необходимите файлове за подаване.
Оценете отговора на експерта
(1 звезда - незадоволителен; 5 звезди - отличен)

Оценка:

Вашата оценка ще бъде записана!

Потвърждавате ли оценката?

Съдържанието, дизайнът и публикуваните статии в portaltrznormativi.bg подлежат на РС Издателство и Бизнес Консултации и са защитени по смисъла на закона за авторското право и сродните му права. Копирането и разпространението на съдържанието е забранено! Общи условия
x