Изчисляване на паричните обезщетения и помощи
Отговор, предоставен отАксиния Цветанова 0885363094
На какви условия е необходимо да отговаряте за да придобиете право на парично обезщетение за временна неработоспособност?
За да добиете право за получаване на парично обезщетение за временна неработоспособност, трябва към деня на настъпването му да сте:
- в трудово или осигурително правоотношение за случаите на общо заболяване и майчинство, както и за случаите на трудова злополука и професионална болест;
- да притежавате не по-малко от 6 месеца осигурителен стаж за общо заболяване и майчинство;
Уточнение: Осигуровките ви трябва да са платени или дължими както върху полученото, така и върху начисленото или неначисленото ви възнаграждение;
- да имате издаден болничен лист от здравно заведение.
Забележка: Шестмесечният задължителен осигурителен стаж може да бъде с прекъсване или не. Може също да е положен и по-рано от момента на временната нетрудоспособност. Същият не е нужно да е придобит при един и същ работодател.
Кой ще ви изплати обезщетението?
1. Осигурителят за първите три дни от неработоспособността;
2. ДОО за останалите дни, следващи първите три.
1. Осигурителят ще ви изплати първите три работни дни от болничния на база брутните ви средно дневни възнаграждения за които са платени или се дължат осигурителни вноски през периода от 18 календарни месеца назад. Осемнадесет месечния период започва да се брои от месеца, предхождащ този в който е настъпила на неработоспособността.
2. За частта от ДОО - Нетните средно дневни възнаграждения през същия 18 месечен период. Обръщаме внимание: Обезщетението от ДОО е ограничено до нетното възнаграждение.
3. Специфични случаи, касаещи 18 месечния период в който за база се взима средното дневно минимално възнаграждение за страната към съответния период:
- когато не сте били осигурявани за общо заболяване и майчинство през целия или част от периода;
- когато сте ползвали неплатен отпуск през периода, зачитащ се за трудов стаж;
- когато сте ползвали отпуск за отглеждане на дете;
- когато сте осигурявани по законодателство на друга държава с която страната ни има международен договор.
4. Ако през 18 месечния период сте имали дни във временна неработоспособност или сте получавали обезщетение за временна неработоспособност поради бременност и раждане и такива, ако сте осиновител на дете от 2 до 5 годишна възраст, то за тези периоди за база ще бъде взет дохода ви от който е било изчислено обезщетението.
5. Ако през 18 месечния период сте работили при непълно работно време, то осигурителният ви стаж ще се зачита пропорционално на законоустановеното време.
2. ДОО за останалите дни, следващи първите три.
Как се разпределят дните за изплащане между работодателя ви и ДОО и на каква база?
1. Осигурителят ще ви изплати първите три работни дни от болничния на база брутните ви средно дневни възнаграждения за които са платени или се дължат осигурителни вноски през периода от 18 календарни месеца назад. Осемнадесет месечния период започва да се брои от месеца, предхождащ този в който е настъпила на неработоспособността.
2. За частта от ДОО - Нетните средно дневни възнаграждения през същия 18 месечен период. Обръщаме внимание: Обезщетението от ДОО е ограничено до нетното възнаграждение.
3. Специфични случаи, касаещи 18 месечния период в който за база се взима средното дневно минимално възнаграждение за страната към съответния период:
- когато не сте били осигурявани за общо заболяване и майчинство през целия или част от периода;
- когато сте ползвали неплатен отпуск през периода, зачитащ се за трудов стаж;
- когато сте ползвали отпуск за отглеждане на дете;
- когато сте осигурявани по законодателство на друга държава с която страната ни има международен договор.
4. Ако през 18 месечния период сте имали дни във временна неработоспособност или сте получавали обезщетение за временна неработоспособност поради бременност и раждане и такива, ако сте осиновител на дете от 2 до 5 годишна възраст, то за тези периоди за база ще бъде взет дохода ви от който е било изчислено обезщетението.
5. Ако през 18 месечния период сте работили при непълно работно време, то осигурителният ви стаж ще се зачита пропорционално на законоустановеното време.
Кои средства няма да бъдат включени в базата ви за изчисляване на обезщетението?
1. Средства, които са ви изплатени от работодателите във вид на социални разходи;
2. Задължителните ви осигурителни вноски за ваша сметка.
3. Данъкът по ЗОДФЛ, който дължите.
2. Задължителните ви осигурителни вноски за ваша сметка.
3. Данъкът по ЗОДФЛ, който дължите.
Какъв ще бъде процентът на размера от дневното парично обезщетение?
Процентът, който ще ви бъде изплатен от дневното ви парично обезщетение може да бъде:
- 80%, ако неработоспособността ви е поради общо заболяване;
- 90, ако временната ви неработоспособност е поради трудова злополука;
- 90%, ако е поради професионална болест.
Трябва да знаете, че и в трите случая то не може да надвишава средно дневното нетно възнаграждение за периода, от който е изчислено обезщетението.
- 80%, ако неработоспособността ви е поради общо заболяване;
- 90, ако временната ви неработоспособност е поради трудова злополука;
- 90%, ако е поради професионална болест.
Трябва да знаете, че и в трите случая то не може да надвишава средно дневното нетно възнаграждение за периода, от който е изчислено обезщетението.
Какъв е периодът, който се взема за база при изчисляването на паричното обезщетение от ДОО?
- 18 календарни месеца, ако сте в нелработосопособност поради общо заболяване;
- 24 месеца, ако сте в неработоспособност поради бременност и раждане или поради осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
18/24 месечния период трябва да предхожда месеца в който настъпила временната неработоспособност.
- 24 месеца, ако сте в неработоспособност поради бременност и раждане или поради осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
18/24 месечния период трябва да предхожда месеца в който настъпила временната неработоспособност.
Кои доходи ще бъдат включени в базата за изчисление?
1. Доходи ви върху, които са:
- платени или дължими осигурителни за общо заболяване и майчинство, за трудова злополука и/или професионална болест;
- платените ви авансово осигурителни вноски за общо заболяване и майчинство, при условие, че сте самоосигуряващо се лице;
- платените осигурителни вноски за общо заболяване и майчинство, ако сте специализант и получавате възнаграждение по договор за обучение с цел придобиване на специалност, която е включена в номенклатурата на Закона за здравето - чл. 181, ал. 1;
- платените ви осигурителни вноски за общо заболяване и майчинство и за трудова злополука и професионална болест, ако сте морско лице;
2. МРЗ за страната за периодите в които:
- не сте били осигурени за общо заболяване и майчинство;
- сте ползвали неплатен отпуск, зачитащ се за трудов стаж;
- сте ползвали отпуск за отглеждане на малко дете;
- сте били осигурени в друга държава с която страната ни има сключен договор.
3. Доходът ви, от който е определено паричното ви обезщетение за:
- периодите на временна неработоспособност;
- за периодите на бременност и раждане;
- за периодите при осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
Сборът от тези доходи, включително и за случаите, в които сте били осигурени по повече от едно правоотношение, не може да надхвърля максималния месечен размер на осигурителния доход за всеки месец по отделно, освен ако сте самоосигуряващо се лице.
- платени или дължими осигурителни за общо заболяване и майчинство, за трудова злополука и/или професионална болест;
- платените ви авансово осигурителни вноски за общо заболяване и майчинство, при условие, че сте самоосигуряващо се лице;
- платените осигурителни вноски за общо заболяване и майчинство, ако сте специализант и получавате възнаграждение по договор за обучение с цел придобиване на специалност, която е включена в номенклатурата на Закона за здравето - чл. 181, ал. 1;
- платените ви осигурителни вноски за общо заболяване и майчинство и за трудова злополука и професионална болест, ако сте морско лице;
2. МРЗ за страната за периодите в които:
- не сте били осигурени за общо заболяване и майчинство;
- сте ползвали неплатен отпуск, зачитащ се за трудов стаж;
- сте ползвали отпуск за отглеждане на малко дете;
- сте били осигурени в друга държава с която страната ни има сключен договор.
3. Доходът ви, от който е определено паричното ви обезщетение за:
- периодите на временна неработоспособност;
- за периодите на бременност и раждане;
- за периодите при осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
Сборът от тези доходи, включително и за случаите, в които сте били осигурени по повече от едно правоотношение, не може да надхвърля максималния месечен размер на осигурителния доход за всеки месец по отделно, освен ако сте самоосигуряващо се лице.
Как ще бъде определен общия ви размер на обезщетението?
Общият размер ще бъде определя по следната формула:
Изчислената дневна нетна база от 18 месечния период Х Броя на работните дни в неработоспособност;
или
Изчислената часова база от 18 месечния период Х Броя на работните часове, включени за периода на неработоспособността.
Изчислената дневна нетна база от 18 месечния период Х Броя на работните дни в неработоспособност;
или
Изчислената часова база от 18 месечния период Х Броя на работните часове, включени за периода на неработоспособността.
Как ще бъде определен среднодневния ви доход за 18/24 месечния период, служещ за база за изчисляване на обезщетението?
Среднодневният ви доход ще бъде определен, като сбор от:
1. брутните ви трудови възнаграждения ;
2. и/или осигурителния ви доход;
3. и/или от пропорционалната част от МРЗ за периодите, ако попадате в обхвата на лицата визирани от чл. 41, ал. 2 КСО;
4. и/или дохода от който са ви изчислени паричните обезщетения за временна неработоспособност за общо заболяване, при условие че сте имали такива през периода или за бременност и ражданеили за осиновяване на дете от 2- до 5-годишна възраст и се раздели на общия брой работни дни за същия период.
Трябва да знаете, че ако към деня на настъпване на нетрудоспособността ви сте осигурен за общо заболяване и майчинство, за трудова злополука и професионална болест и работите по повече от едно правоотношение, то паричното ви обезщетение ще бъде изплатено поотделно за всяко от правоотношенията или основанията.
1. брутните ви трудови възнаграждения ;
2. и/или осигурителния ви доход;
3. и/или от пропорционалната част от МРЗ за периодите, ако попадате в обхвата на лицата визирани от чл. 41, ал. 2 КСО;
4. и/или дохода от който са ви изчислени паричните обезщетения за временна неработоспособност за общо заболяване, при условие че сте имали такива през периода или за бременност и ражданеили за осиновяване на дете от 2- до 5-годишна възраст и се раздели на общия брой работни дни за същия период.
Трябва да знаете, че ако към деня на настъпване на нетрудоспособността ви сте осигурен за общо заболяване и майчинство, за трудова злополука и професионална болест и работите по повече от едно правоотношение, то паричното ви обезщетение ще бъде изплатено поотделно за всяко от правоотношенията или основанията.
Как ще ви бъде определено месечното нетно възнаграждение?
1. Ако работите трудови или по служебни правоотношения, както и по приравнените към тях, месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено, чрез намаляване на изплатеното ви или начисленото ви месечно възнаграждение със:
- задължителните ви осигурителни вноски за ваша сметка;
- с данъците ви по ЗДДФЛ.
Трябва да знаете, че месечното ви нетно възнаграждение е ограничено до максималния месечен осигурителен доход за всяка година, освен ако сте самоосигуряващо се лице.
Ако възнаграждението ви все още не е начислено, то до начисляването му, за нетно възнаграждение ще ви бъде начислен минималният месечен осигурителен доход в зависимост от това в коя дейност и група професии попадате по националния класификатор. Когато няма определен МОД, се взима предвид МРЗ за страната.
2. Ако сте наети по договор от гражданското право и/или във връзка с Търговския закон, месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено, като изплатеното ви или начисленото ви месечно възнаграждение се намали с:
- задължителните ви осигурителни вноски за ваша сметка;
- дължимия данък от ваша страна по ЗДДФЛ.
Месечното ви нетно възнаграждение е ограничено до максималния месечен осигурителен доход за всяка година.
Когато възнаграждението ви все още не е начислено, то до начисляването му, за нетното ви възнаграждение ще бъде приет минималният месечен осигурителен доход в зависимост това в коя професионална група и икономическа дейност попадате.
3. Ако сте член кооператор, или работите без трудови правоотношения в кооперация, ако сте на изборна длъжност или ако сте служител с духовно звание, както и ако сте специализант, който получава възнаграждение по договор за обучение с цел придобиване на специалност, която е от номенклатурата на тези, определени по реда на чл. 181, ал. 1 от Закона за здравето, то месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено, като изплатеното ви или начисленото ви месечно възнаграждение се намали със:
- задължителните ви осигурителни вноски за ваша смека;
- дължимия данък от вас по ЗДДФЛ
Месечното ви нетно възнаграждение ще е ограничено до максималния месечен осигурителен доход за всяка година.
Ако сте лице, което упражнява трудова дейност на изборна длъжност или сте служител с духовно звание, тогава, когато възнаграждението ви все още не е начислено, до начисляването му за нетното ви възнаграждение ще се приема минималният месечен осигурителен доход в зависимост от професията ви и икономическата дейност в която попада.
За всички гореизброени случаи изплатеното ви или начисленото ви месечно възнаграждение, от което ще ви бъде определено нетното възнаграждението, ще включва брутното ви трудово възнаграждение, както и останалите ви допълнителни доходи от трудова дейност за месеца.
4. Ако сте самоосигуряващо се лице нетното ви възнаграждение ще бъде определено от избраният от вас МОД, върху който сте внесли авансовите си осигурителни вноски.
5. Ако сте лице по чл. 4, ал. 9 КСО - съпруг/съпруга на лице по чл. 4, ал. 3, т. 1 КСО, месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено от МОД за самоосигуряващите се лица за съответната година.
6. Ако сте лице по чл. 4, ал. 9 КСО - съпруг/съпруга на лице по чл. 4, ал. 3, т. 4 КСО, месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено от МОД за регистрираните земеделски стопани и тютюнопроизводители за съответната година.
7. Ако сте морско лице месечното ви нетно възнаграждени ще бъде определено от избрания от вас месечен осигурителен доход, върху който са ви внесени осигурителните вноски.
8. Когато в горепосочените случаи имате дни без осигуряване или сте ползвали неплатен отпуск, зачитащ се за стаж, или сте ползвали отпуск за отглеждане на малко дете, или сте били осигурени по законодателство на друга държава, с която страната ни има сключен договор, средномесечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено като сбор от:
8.1.Месечните ви нетни възнаграждения;
8.2. и/или пропорционалната ви част от МРЗ за периодите:
- в които сте били без осигуряване;
- в които сте били в неплатен отпуск;
- в които сте били в отпуск за отглеждане на дете;
8.3. и/или дохода, от който са определени паричните ви обезщетения за временна неработоспособност поради общо заболяване, и/или за бременност и раждане, и/или при осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
- задължителните ви осигурителни вноски за ваша сметка;
- с данъците ви по ЗДДФЛ.
Трябва да знаете, че месечното ви нетно възнаграждение е ограничено до максималния месечен осигурителен доход за всяка година, освен ако сте самоосигуряващо се лице.
Ако възнаграждението ви все още не е начислено, то до начисляването му, за нетно възнаграждение ще ви бъде начислен минималният месечен осигурителен доход в зависимост от това в коя дейност и група професии попадате по националния класификатор. Когато няма определен МОД, се взима предвид МРЗ за страната.
2. Ако сте наети по договор от гражданското право и/или във връзка с Търговския закон, месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено, като изплатеното ви или начисленото ви месечно възнаграждение се намали с:
- задължителните ви осигурителни вноски за ваша сметка;
- дължимия данък от ваша страна по ЗДДФЛ.
Месечното ви нетно възнаграждение е ограничено до максималния месечен осигурителен доход за всяка година.
Когато възнаграждението ви все още не е начислено, то до начисляването му, за нетното ви възнаграждение ще бъде приет минималният месечен осигурителен доход в зависимост това в коя професионална група и икономическа дейност попадате.
3. Ако сте член кооператор, или работите без трудови правоотношения в кооперация, ако сте на изборна длъжност или ако сте служител с духовно звание, както и ако сте специализант, който получава възнаграждение по договор за обучение с цел придобиване на специалност, която е от номенклатурата на тези, определени по реда на чл. 181, ал. 1 от Закона за здравето, то месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено, като изплатеното ви или начисленото ви месечно възнаграждение се намали със:
- задължителните ви осигурителни вноски за ваша смека;
- дължимия данък от вас по ЗДДФЛ
Месечното ви нетно възнаграждение ще е ограничено до максималния месечен осигурителен доход за всяка година.
Ако сте лице, което упражнява трудова дейност на изборна длъжност или сте служител с духовно звание, тогава, когато възнаграждението ви все още не е начислено, до начисляването му за нетното ви възнаграждение ще се приема минималният месечен осигурителен доход в зависимост от професията ви и икономическата дейност в която попада.
За всички гореизброени случаи изплатеното ви или начисленото ви месечно възнаграждение, от което ще ви бъде определено нетното възнаграждението, ще включва брутното ви трудово възнаграждение, както и останалите ви допълнителни доходи от трудова дейност за месеца.
4. Ако сте самоосигуряващо се лице нетното ви възнаграждение ще бъде определено от избраният от вас МОД, върху който сте внесли авансовите си осигурителни вноски.
5. Ако сте лице по чл. 4, ал. 9 КСО - съпруг/съпруга на лице по чл. 4, ал. 3, т. 1 КСО, месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено от МОД за самоосигуряващите се лица за съответната година.
6. Ако сте лице по чл. 4, ал. 9 КСО - съпруг/съпруга на лице по чл. 4, ал. 3, т. 4 КСО, месечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено от МОД за регистрираните земеделски стопани и тютюнопроизводители за съответната година.
7. Ако сте морско лице месечното ви нетно възнаграждени ще бъде определено от избрания от вас месечен осигурителен доход, върху който са ви внесени осигурителните вноски.
8. Когато в горепосочените случаи имате дни без осигуряване или сте ползвали неплатен отпуск, зачитащ се за стаж, или сте ползвали отпуск за отглеждане на малко дете, или сте били осигурени по законодателство на друга държава, с която страната ни има сключен договор, средномесечното ви нетно възнаграждение ще бъде определено като сбор от:
8.1.Месечните ви нетни възнаграждения;
8.2. и/или пропорционалната ви част от МРЗ за периодите:
- в които сте били без осигуряване;
- в които сте били в неплатен отпуск;
- в които сте били в отпуск за отглеждане на дете;
8.3. и/или дохода, от който са определени паричните ви обезщетения за временна неработоспособност поради общо заболяване, и/или за бременност и раждане, и/или при осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
Как ще бъде изчислено среднодневното парично обезщетение?
Среднодневното ви дневно парично обезщетение ще бъде изчислено, като средномесечното ви нетно възнаграждение се раздели на броя работните дни в 18/24 месечния период.
Кои средства няма да се вземат предвид при определяне на месечното ви нетно възнаграждение?
- Средствата, които са предоставени от работодателя ви за сметка на социални разходи;
- Задължителните осигурителни вноски по тях за ваша сметка;
- Данъкът, който дължите по ЗДДФЛ за същите.
Как се изчислява паричното ви обезщетение, ако работите на личен или групов дневен сменен график?
Паричното ви обезщетение в тези случаи ще се изплаща за работните дни по индивидуалния ви или групов график, които са включени за периода на:
- временната ви неработоспособност;
- в отпуска ви за бременност и раждане;
- в отпуска ви за осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
- временната ви неработоспособност;
- в отпуска ви за бременност и раждане;
- в отпуска ви за осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
Как ще ви бъде изчислено паричното обезщетение, ако работите на сумирано работно време?
Паричното ви обезщетение в тези случаи ще се изплаща за работните ви дни по индивидуалния ви или групов график, които са включени за периода на:
- временната ви неработоспособност;
- в отпуска ви за бременност и раждане;
- в отпуска ви за осиновяване на дете от 2 до 5-годишна възраст.
Как се изчислява средночасово парично обезщетение?
Паричното ви обезщетение в тези случаи се изчислява, като сборът на:
1. брутните ви трудови възнаграждения;
2. и/или осигурителния ви доход;
3. и/или пропорционалната част от минималната работна заплата за периодите ви без осигуряване;
4. и/или дохода, от който са изчислени паричните ви обезщетения за временна неработоспособност, и/или за бременност и раждане, и/или при осиновяване на дете от 2- до 5-годишна възраст за периодите по чл. 41, ал. 3 КСО., се раздели на общия брой на работните ви часове за същия период.
Паричното ви обезщетение ще е ограничено до максималния месечен осигурителен доход за съответната година, освен ако не сте самоосигуряващо лице.
Оценете отговора на експерта
(1 звезда - незадоволителен; 5 звезди - отличен)
Оценка:
(1 звезда - незадоволителен; 5 звезди - отличен)
Оценка:
Съдържанието, дизайнът и публикуваните статии в portaltrznormativi.bg подлежат на РС Издателство и Бизнес Консултации и са защитени по смисъла на закона за авторското право и сродните му права. Копирането и разпространението на съдържанието е забранено! Общи условия
Подобни статии
15Ноем2019
Предлага се първият ден от болничните да не се плаща
от PortalTRZnormativi.bg
15 Ноем 2019
13Апр2018
Наредба за реда за представяне в НОИ на данните от издадените болнични листове и решенията по обжалването им
от PortalTRZnormativi.bg
13 Апр 2018
15Март2017
Попълване на Приложение 9 към болничен лист за лице с прекратен безсрочен трудов договор - практически пример
от Миглена Трифонова
15 Март 2017